Stress test Lo stress test serve a misurare l'effetto dell'esercizio sul cuore. Come si esegue il test Questo esame si svolge in un centro medico o presso lo studio del medico. Il tecnico posizionerà 10 elettrodi piatti e adesivi
Uno stress test viene utilizzato per misurare l’effetto dell’esercizio fisico sul cuore.
Come viene eseguito il test
Questo test viene eseguito in un centro medico o nello studio di un operatore sanitario.
Il tecnico posizionerà 10 cerotti piatti e adesivi chiamati elettrodi sul tuo petto. Questi sono collegati a un monitor ECG che segue l’attività elettrica del cuore durante il test.
Camminerai su un tapis roulant o pedalerai su una cyclette.
Ogni circa 3 minuti ti verrà chiesto di camminare (o pedalare) più velocemente.
Dovrai anche camminare su una pendenza più ripida o pedalare con maggiore resistenza sulla cyclette. È come camminare velocemente o correre in salita su una collina.
Mentre ti eserciti, l’attività del cuore viene misurata con un elettrocardiogramma (ECG). Vengono rilevate anche le letture della pressione sanguigna.
Il test continua finché:
Raggiungi una frequenza cardiaca target.
Sviluppi dolore al petto o un cambiamento preoccupante nella pressione sanguigna.
I cambiamenti dell’ECG mostrano che il muscolo cardiaco non riceve abbastanza ossigeno.
Il ritmo cardiaco cambia.
Sei troppo stanco o hai altri sintomi, come dolore alle gambe, che ti impediscono di continuare.
Sarai monitorato per 10-15 minuti dopo l’esercizio, o finché la frequenza cardiaca non torna ai valori basali. La durata totale del test è di circa 60 minuti.
Come prepararsi al test
Non devi mangiare, fumare o bere bevande contenenti caffeina o alcol per 3 ore (o più) prima del test.
Indossa scarpe comode e abiti larghi per poterti esercitare.
Chiedi al tuo operatore sanitario se dovresti assumere alcuni dei tuoi farmaci abituali il giorno del test. Alcuni farmaci possono interferire con i risultati del test. Non smettere mai di prendere alcun farmaco senza prima parlarne con il medico.
Di’ al tuo medico se stai assumendo citrato di sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) e hai assunto una dose nelle ultime 24-48 ore.
Di solito ti verrà chiesto di evitare la caffeina per 24 ore prima del test. Questo include:
Tè e caffè
Tutte le bibite, anche quelle etichettate senza caffeina
Cioccolato
Alcuni antidolorifici contenenti caffeina
Come ci si sente durante il test
Gli elettrodi (cerotti conduttivi) saranno posizionati sul petto per registrare l’attività del cuore. Potresti avvertire un lieve bruciore o pizzicore quando vengono preparati i siti degli elettrodi.
Avrai un bracciale per la pressione sanguigna sul braccio che verrà gonfiato ogni pochi minuti. Questo produrrà una sensazione di stretta e compressione.
Le misurazioni basali di frequenza cardiaca e pressione sanguigna verranno effettuate prima dell’inizio dell’esercizio.
A volte, le persone sperimentano alcuni dei seguenti sintomi durante il test:
Fastidio al petto
Capogiro
Palpitazioni
Fiato corto
Perché viene eseguito il test
I motivi per cui potresti fare uno stress test includono:
Hai dolore al petto e il test viene eseguito per controllare il restringimento delle arterie.
La tua angina sta diventando più grave o si verifica più spesso.
Hai avuto un attacco di cuore.
Hai subito un’angioplastica o un intervento di bypass coronarico.
Stai per iniziare un programma di esercizi e hai una malattia cardiaca o fattori di rischio, come il diabete.
Il tuo operatore sanitario deve cercare cambiamenti del ritmo cardiaco che possono verificarsi durante l’esercizio.
Hai bisogno di ulteriori test per problemi alle valvole cardiache (come stenosi della valvola aortica o mitrale).
Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo operatore sanitario richiede questo test.
Risultati normali
Il significato dei risultati del test dipende dal motivo del test, dalla tua età e dalla tua storia di problemi cardiaci e altri problemi medici.
Può essere difficile interpretare i risultati di uno stress test da solo esercizio in alcuni pazienti.
Cosa significano risultati anomali
Risultati anomali possono essere dovuti a:
Ritmi cardiaci anomali durante l’esercizio
Cambiamenti nel tuo ECG che possono indicare un blocco nelle arterie che irrorano il cuore (malattia coronarica)
Quando hai uno stress test anomalo, potresti sottoporti ad altri test sul cuore come:
Cateterismo cardiaco
Stress test nucleare
Ecocardiogramma da stress (ecocardiografia da sforzo)
Rischi
Gli stress test sono per lo più sicuri. Alcuni pazienti possono avere dolore al petto o svenire o collassare. Un attacco di cuore o un ritmo irregolare pericoloso è raro.
Le complicazioni sono più probabili in persone già note per avere un cuore debole. Questo test non viene somministrato in questi casi.
Nomi alternativi
ECG da sforzo; ECG – stress test su tapis roulant; EKG – stress test su tapis roulant; ECG da sforzo; Elettrocardiografia da sforzo; Stress test – tapis roulant
Riferimenti
Boden WE. Angina pectoris and stable ischemic heart disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 71.
Chaitman BR. Exercise stress testing. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 14.
Fraker TD Jr, Fihn SD, Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, et al. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. Circulation. 2007;116:2762-2772.
