Capacità vitale...
Capacità vitale
La capacità vitale è il volume di gas che può essere espirato con un’espirazione massimale dalla capacità polmonare totale.
Controllo della ventilazione e dei muscoli respiratori
La capacità vitale (VC) è facilmente misurata con la spirometria; diminuzioni della VC indicano debolezza dei muscoli respiratori. La VC media circa 50 mL/kg negli adulti normali. I cambiamenti della VC non sono specifici, tuttavia, e le diminuzioni possono derivare sia da debolezza dei muscoli inspiratori che espiratori e possono essere associate a malattie restrittive polmonari e della parete toracica. Una marcata caduta (superiore al 30%) della VC in posizione supina rispetto a quella eretta (che nella persona normale è del 5% al 10%) è associata a grave debolezza diaframmatica bilaterale.
Malattia Polmonare Ostruttiva Cronica (BPCO)
Come l’anestesia generale e la chirurgia influenzano la meccanica polmonare?
La capacità vitale è ridotta del 25% al 50%, e il volume residuo aumenta del 13% a seguito di molti anestetici generali e procedure chirurgiche. Le incisioni addominali superiori e la toracotomia influenzano maggiormente la meccanica polmonare, seguite dalle incisioni addominali inferiori e dallo sterno. Il volume di riserva espiratoria diminuisce del 25% dopo chirurgia addominale inferiore e del 60% dopo chirurgia addominale superiore e toracica. Il volume corrente diminuisce del 20%, e la complianza polmonare e la capacità residua funzionale diminuiscono del 33%. Atelettasia, ipoventilazione, ipossiemia e infezione polmonare possono verificarsi. Molti di questi cambiamenti richiedono un minimo di 1-2 settimane per risolversi.
Differenza tra Capacità Vitale Forzata e Capacità Vitale
Capacità Vitale Forzata vs Capacità Vitale
Nella spirometria, la base predefinita per la valutazione, il monitoraggio e la diagnosi della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) richiede un dispositivo chiamato spirometro. Questo aiuta a prevedere l’ipertrofia con ostruzione del flusso d’aria in pazienti con questo tipo di malattia, salvando così vite. Lo spirometro è un dispositivo utilizzato dai professionisti sanitari per misurare volumi temporizzati, inspirati ed espirati. Da questi volumi possiamo derivare quanto rapidamente ed efficientemente i polmoni possono essere riempiti e svuotati. Lo spirometro fu creato nel 1846 da un uomo di nome Hutchinson. Il suo uso di base è misurare la funzione ventilatoria — i volumi dinamici dei polmoni e le velocità massime del flusso. Questo è molto importante perché la spirometria può aiutare nell’analisi dell’asma e può anche fornire informazioni sull’analisi di altre cause di dispnea.
Esistono diversi tipi di misurazioni effettuate con lo spirometro. Una di queste è la capacità vitale — il livello più alto di volume d’aria che un dispositivo può espirare o inspirare durante una capacità vitale forzata (FVC) o una manovra di capacità vitale lenta (VC). Tutte queste misure sono utilizzate per determinare la misurazione di una funzione ventilatoria. C’è molto che si può apprendere riguardo le proprietà meccaniche dei polmoni utilizzando i dati raccolti dalle misurazioni di inspirazione ed espirazione forzata massimale. Si eseguono due tipi di manovre: la prima è la capacità vitale lenta “rilassata” (VC), seguita dalla capacità vitale forzata (FVC). L’aria rimane intrappolata quando vi è una differenza significativa tra VC e FVC.
La VC inizia con inspirazione completa. Il paziente espira in modo molto lento e rilassato simile a un sospiro pesante e profondo, che viene fatto finché i polmoni sono completamente svuotati. Dovrebbero esserci almeno tre manovre, di cui almeno due entro l’intervallo del 5% o 100 ml.
FVCinizia anch’essa con inspirazione completa. Dopo di ciò, il paziente espira molto velocemente e con forza finché i polmoni sono completamente vuoti. Si dovrebbero eseguire tre manovre, di cui almeno due entro la scala del 5% o 100 ml. Si dovrebbe raggiungere un plateau di volume durante l’espirazione nel grafico volume-tempo, che può richiedere oltre 12 secondi per persone con un caso molto grave di BPCO.
Secondo la maggior parte degli studi, una minima differenza nella capacità vitale si verifica in individui sani se si opta per la manovra forzata invece di quella lenta. D’altra parte, questa differenza è di gran lunga maggiore in pazienti con un caso di ostruzione del flusso d’aria, in cui la differenza aumenta in proporzione al grado di ostruzione.
Riassunto:
1. Nella spirometria, lo strumento predefinito per la valutazione, il monitoraggio e la diagnosi della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) è un dispositivo chiamato spirometro.
2. Uno spirometro è un dispositivo utilizzato dai professionisti sanitari per misurare volumi inspirati ed espirati temporizzati.
3. Esistono diversi tipi di misurazioni effettuate con lo spirometro; una di queste è la capacità vitale, che è il livello più alto di volume d’aria che un dispositivo può espirare o inspirare durante una manovra di capacità vitale forzata (FVC) o capacità vitale lenta (VC).
4. Si eseguono due tipi di manovre; la prima è la capacità vitale lenta e “rilassata” (VC), seguita dalla capacità vitale forzata (FVC). L’aria rimane intrappolata quando vi è una differenza significativa tra VC e FVC.
5. Secondo la maggior parte degli studi, una minima differenza nella capacità vitale si verifica in individui sani se si opta per la manovra forzata invece di quella lenta.
