المعروف أن عضلات الاذينين صغيرة جدا اذا ما قورنت بعضلات البطينين و لذلك فان التيار الكهربائي المصاحب لانقباض الاذينين سيكون صغيرا و
È noto che i muscoli degli atri sono molto piccoli se paragonati ai muscoli dei ventricoli, pertanto la corrente elettrica associata alla contrazione degli atri è debole e viene indicata nell’ECG con il simbolo (onda P) (P wave), mentre la contrazione dei ventricoli è indicata con il simbolo (complesso QRS) (QRS complex) e, successivamente, il rilassamento dei ventricoli è indicato con il simbolo (onda T) (T wave). Il ciclo cardiaco inizia con la contrazione degli atri, poi il loro rilassamento, quindi la contrazione dei ventricoli e infine il loro rilassamento, e tutto questo viene registrato come onde su un tracciato ECG…
In ordine cronologico:
1. Contrazione degli atri (onda P) (P wave).
2. Quindi il loro rilassamento (-): il rilassamento degli atri non viene registrato poiché avviene nello stesso momento della contrazione dei ventricoli e, pertanto, la contrazione ventricolare ostacola la registrazione del rilassamento atriale.
3. Quindi la contrazione dei ventricoli (complesso QRS) (QRS complex).
4. Quindi il loro rilassamento (onda T) (T wave).
Per quanto riguarda il complesso (QRS), la prima deflessione verso il basso rispetto alla linea retta si chiama (onda Q) (Q wave) e la deflessione successiva verso l’alto si chiama (onda R) (R wave), che può essere preceduta o meno da un’onda Q; segue poi un’altra deflessione verso il basso chiamata (onda S) (S wave), che a sua volta può essere preceduta o meno da un’onda Q… ciò significa che la contrazione ventricolare non deve necessariamente essere rappresentata dall’intero complesso (QRS).
Qualsiasi alterazione di queste onde rivela un problema che può riguardare la frequenza cardiaca o essere dovuto a un’occlusione di un’arteria o ad altro; tuttavia le derivazioni più utilizzate e più chiare sono (lead II) e (aVR) e una di esse viene impiegata per monitorare il paziente nelle unità di terapia intensiva, sebbene la più usata sia (lead II).
In sintesi:
Esistono 10 elettrodi che vengono posizionati su torace, gambe e braccia… dai quali si ottengono 12 derivazioni (leads), che sono le seguenti:
(Lead I, lead II, lead III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6).
In ciascuna di queste derivazioni troviamo alcune deflessioni che rappresentano il ciclo cardiaco:
Contrazione degli atri: (onda P) (P wave).
Loro rilassamento: (-).
Contrazione dei ventricoli: (complesso QRS) (QRS complex).
Loro rilassamento: (onda T) (T wave)…
Regola importante:
Se la direzione della corrente elettrica nel cuore è nella stessa direzione dell’elettrodo orientato, il risultato sarà una deflessione negativa (verso il basso) sul tracciato ECG; viceversa, se la direzione della corrente è opposta a quella dell’elettrodo, il risultato sarà una deflessione positiva (verso l’alto) sul tracciato ECG; se invece la direzione della corrente non ha relazione con la direzione dell’elettrodo, la sua deflessione (onda) assumerà qualsiasi forma.
Pertanto notiamo che la maggior parte delle deflessioni di (lead II) sono positive (verso l’alto) perché l’elettrodo orientato inquadra in direzione opposta a quella della corrente, mentre le deflessioni di (aVR) sono verso il basso perché l’elettrodo orientato inquadra nella direzione della corrente.
Ricorda:
Ricorda sempre che alla fine di questo articolo dirai: quanto è facile leggere un ECG!!
E per non perderti l’argomento, abbiamo parlato di:
1. L’elettricità del cuore e come batte il cuore.
2. L’elettrocardiografo, come si esegue un ECG e le sue immagini.
3. E ora tratteremo l’argomento di ciò che leggeremo su un tracciato ECG.
Terzo: cosa leggeremo su un tracciato ECG:
