L'indice di perfusione (PI) è il rapporto tra il flusso pulsatile e il flusso statico non pulsatile nel tessuto periferico di un paziente, come polpastrello, dita del piede o lobo dell'orecchio
L’indice di perfusione (PI) è il rapporto tra il flusso sanguigno pulsatile e il flusso sanguigno statico non pulsatile nel tessuto periferico di un paziente, come la punta delle dita, l’alluce o il lobo dell’orecchio. L’indice di perfusione è un’indicazione dell’intensità del polso nel sito del sensore. I valori del PI variano dallo 0,02% per un polso molto debole al 20% per un polso estremamente forte. L’indice di perfusione varia a seconda del paziente, delle condizioni fisiologiche e dei siti di monitoraggio. A causa di questa variabilità, ogni paziente dovrebbe stabilire il proprio indice di perfusione «normale» per una data sede e utilizzarlo a scopo di monitoraggio.
L’indice di perfusione è normalmente monitorato con i pulsossimetri. Il PI è anche un buon indicatore dell’affidabilità della lettura del pulsossimetro. Per la maggior parte dei pulsossimetri per uso generale, la lettura è inaffidabile o non disponibile se il PI è pari o inferiore allo 0,4%. Esistono ossimetri, come quelli di Masimo, progettati per PI estremamente bassi. La maggior parte delle persone che utilizza un ossimetro a casa non avrebbe bisogno di un indicatore di indice di perfusione perché sono considerate in buona salute generale. Un indice di perfusione aggiunge molta sensibilità al sensore dell’ossimetro, aumentandone così il costo.
Il pletismografo (pleth), disponibile in molti pulsossimetri, è una rappresentazione grafica dell’indice di perfusione.
In ospedale, l’indice di perfusione, insieme a molti altri parametri, viene utilizzato per monitorare i pazienti critici. Studi hanno dimostrato che il PI ha un’alta correlazione con il tempo di riempimento capillare e la differenza di temperatura tra centro e piede. Nelle cure acute neonatali, un PI basso è una misura oggettiva e accurata di malattia acuta. È superiore ad approcci qualitativi come il calore del piede.
L’indice di perfusione viene inoltre utilizzato come precoce avvertimento di mancata anestesia. Studi hanno dimostrato che un aumento del PI è un indicatore precoce che l’anestesia generale o epidurale ha avviato la dilatazione dei vasi sanguigni periferici, che si verifica tipicamente prima dell’inizio dell’anestesia. La mancanza del picco indicherebbe la mancanza di effetto anestetico.
Altri usi dell’indice di perfusione possono essere trovati in varie letterature. Man mano che apprendiamo di più sul PI, vengono scoperte ulteriori applicazioni cliniche.
